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  • 角膜被化學溶液燒傷,經歷三次移植失敗后,他竟然做了這個決定...

    時間:2023-09-26 11:37來源:廈門眼科中心編輯:feng瀏覽:

    【文章導讀】一、失?。喝我浦彩中g 大概兩年前,陳先生在未配戴護目鏡的情況下打開了一個裝有工業堿的容器,噴濺而出的工業堿濺射到陳先生的眼內,頓時兩只眼睛發紅、疼痛、視力下降。

    一、失?。喝我浦彩中g
     
    大概兩年前,陳先生在未配戴護目鏡的情況下打開了一個裝有工業堿的容器,噴濺而出的工業堿濺射到陳先生的眼內,頓時兩只眼睛發紅、疼痛、視力下降。
     
    他先后做了兩次羊膜移植術,但由于傷情很重,左眼還是出現了移植片溶解的情況。陳先生又接受了角膜緣干細胞的全包層角膜移植術,術后給予抗炎、預防感染、促修復等治療,但左眼依然視物不清。
     
     
    今年剛過六十歲的陳先生十分懊悔自己在施工中疏忽大意,“我要是看不見了以后可怎么辦?”他非常擔心以后的生活會給家人造成負擔。年初,有著強烈復明意愿的陳先生找到了廈門眼科中心眼表與角膜病中心主任吳護平教授,尋找一線希望。
     
    二、無情:堿性制劑傷眼
     
    臨床上遇到不少化學制劑濺入眼內灼傷的患者,多數都是在作業中未佩戴護目鏡,導致溶液噴濺到眼內而釀成悲劇。值得注意的是,堿性制劑由于其親脂性會迅速穿透細胞膜,溶解脂肪和蛋白質,破壞眼表并進入眼內,使眼組織細胞分解、壞死。所以堿性眼化學燒傷修復時間長,對眼球破壞性大,極易導致失明。
     
    人的角膜上皮損傷后會由角膜上皮的快速增殖而愈合。但如果是化學燒傷,則會影響角膜上皮愈合而導致持續性角膜上皮缺損。角膜上皮持續缺損則會發展成為角膜溶解、角膜潰瘍,甚至角膜穿孔。
     
    羊膜移植是治療急性眼化學燒傷的方法之一,可以治療持續性角膜上皮缺損,尤其是在眼部急性燒傷后預防瞼球粘連有著積極的作用。但有些患者由于化學燒傷過于嚴重,不可避免地出現移植片溶解的情況。陳先生就屬于這一類。
     
    三、福音:人工角膜的出現
     
    生在這個時代下的陳先生是幸運的。吳護平教授告知陳先生的家人,基于陳先生現在的病情,當下他能復明的辦法還有一個——人工角膜移植。在充分了解人工角膜移植術后,陳先生和家人決定再試一次。
     
    據了解,目前福建省內只有廈門眼科中心具備操作該項手術的條件。在吳護平教授的安排下,陳先生很快便完成了一期手術,三個月后,陳先生又順利地完成了二期手術。術后,拆下紗布的陳先生從原先只能感到光感,到能看到眼前醫生的長相,他異常高興,“看到了!看到了!吳主任,沖我笑著呢。”
     
    為什么需要進行人工角膜移植?
     
    人工角膜移植手術是經過了多次的角膜失敗、嚴重眼燒傷、自身免疫相關性及瘢痕性角結膜疾病等終末期角膜盲患者復明的方法。陳先生屬于嚴重角膜燒傷且多次移植角膜失敗的典型案例。
     
    據介紹,該人工角膜選用的是生物相容性材料,避免了免疫排斥反應,一般手術植入分兩期進行,一期先在術眼植入人工角膜支架,待3個月后,再行二期手術——植入人工角膜鏡柱。術后三天,患者視力就能得到明顯的改善。該項技術目前還是臨床上的重難點。
     
    角膜盲是我國一大致盲性眼病,角膜移植術雖是治療角膜盲的有效方法,但一方面角膜供體材料稀缺,另一方面有些患者的病情不適合進行角膜移植,因此人工角膜就為難治性角膜盲患者打開了一扇“希望之窗”。

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