近年來(lái)，近視眼的患病率不斷增高已成為全球公共衛生問(wèn)題。據估計，全球近視眼人數到2050年將達到47.58億，占全球總人口的49.8%［1］。我國是兒童青少年近視眼患病率較高國家之一，流行病學(xué)研究發(fā)現近視眼患病率小學(xué)一年級學(xué)生約為3.9%，初中一年級學(xué)生達到67.3%［2］。如果不采取有效干預措施，2030年近視患病率將達到61.8%［3］。近視眼不僅影響患者視力和生活質(zhì)量，也給全社會(huì )公共衛生工作帶來(lái)沉重負擔。在近視防控工作中，近視普查起到基石般的重要作用，它為全國近視進(jìn)展研究，防控方法，相關(guān)影響因素以及近視預測等提供了數據基礎，為進(jìn)一步的臨床工作提供了有力的方向，但已有的近視篩查卻缺乏信息化、數據化、專(zhuān)業(yè)化及全國化。

 

11月25日，在廈門(mén)市醫院協(xié)會(huì )第三屆年會(huì )暨“學(xué)科引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展”學(xué)術(shù)會(huì )議上，廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心“視力快篩信息化系統”榮獲廈門(mén)市醫院協(xié)會(huì )第三屆“年度醫療十大創(chuàng )新技術(shù)”項目，同時(shí)“視力快篩信息化技術(shù)推廣項目”經(jīng)國家衛生健康技術(shù)應用推廣項目專(zhuān)家論證會(huì )論證，成功入選中國民族衛生協(xié)會(huì )2023年度“衛生健康技術(shù)重點(diǎn)推廣項目”。

 

 

“視力快篩信息化系統”由華廈眼科醫院集團、廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心獨立研發(fā)，項目包含三級視力篩查監測子系統，充分利用智能化、信息化手段，實(shí)現千人學(xué)校一天完成“視力與屈光采集-學(xué)生報告反饋與解讀-學(xué)校報告統計分析與反饋-視力篩查數據信息提報”全流程工作量，大大提高數據采集效率，助力學(xué)校做好每年春秋兩季校園視力監測工作。

 

 

創(chuàng )新：視力快篩技術(shù)，助力校園視力監測信息化

 

教育部、國家衛生健康委員會(huì )等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》中，明確強調了校園視力篩查的重要性，規范了面向全國 18 歲及以下兒童青少年，特別是中小學(xué)生開(kāi)展的近視檢測、記錄和統計分析工作。但各地區篩查結果數據分散，家長(cháng)、學(xué)校、醫院三方缺乏有效連接和信息共通一直是校園視力篩查的痛點(diǎn)難點(diǎn)，近視普查的規范化流程需要實(shí)現信息化管理迫在眉睫。

 

據了解，傳統的快速視力篩查多為紙質(zhì)化作業(yè)，組織效率低、錄入效率低、報告周期長(cháng)、家校醫三方信息共享交換價(jià)值低，即使非紙質(zhì)化作業(yè)，通常也都是單一層級，對各個(gè)受檢人員都是進(jìn)行統一檢測。廈門(mén)眼科中心“視力快篩信息化系統”能夠實(shí)現無(wú)紙質(zhì)化作業(yè)，數據采集和報告分析均實(shí)現了數字化、自動(dòng)化，具有效率高、家校醫三方信息共享、數據交換價(jià)值高等特點(diǎn)，同時(shí)本系統提供的新的視力篩查方法，能夠實(shí)現三級監測，達到更加高效和準確的視力篩查和檢測。

 

視力快篩技術(shù)在涉及信息的唯一性及安全性、流程的優(yōu)化、分析的可擴展性、數據報表設計等方面均符合《兒童青少年近視普查信息化管理專(zhuān)家共識》要求，是國家政府層面的大數據分析的前提和基礎，可為各地基層衛生機構或學(xué)?？陀^(guān)精準獲取兒童青少年近視本底數據提供重要保障，也是數據安全存儲和快速傳遞的有效路徑，有利于提高防控技術(shù)能力，進(jìn)一步提升學(xué)校數據采集效率。

 

截至2022年，視力快篩技術(shù)推廣納入政府指定服務(wù)的單位有53個(gè)，覆蓋12省28個(gè)城市，完成政府篩查任務(wù) 960 萬(wàn)人次，其中廈門(mén)眼科中心承接篩查任務(wù) 104 萬(wàn)人次。未來(lái)三年，視力快篩技術(shù)計劃覆蓋200個(gè)城市，賦能300家醫療機構。

 

“視力快篩信息化系統”的成功落地進(jìn)一步推動(dòng)落實(shí)了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，解決了過(guò)去“篩查效率低”、“統計分析難”、“建檔存檔難”、“數據共享難”、“屈光發(fā)育建檔信息追溯難”等問(wèn)題，打通了主管部門(mén)與學(xué)校數據共享與干預指導的難點(diǎn)，為學(xué)校及社區快速分級轉診提供了技術(shù)解決方案，在指導科學(xué)規范開(kāi)展近視防控工作具有積極意義。

 

聚焦：構建近視防控體系，科普宣教多元開(kāi)展

 

作為國家三級甲等眼科醫院、國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、首批“福建省兒童青少年近視防控基地”，廈門(mén)眼科中心始終致力于構建多元化眼病防治體系，在青少年近視防控方面，積極探索建立科學(xué)、全面、融合、可持續的兒童青少年近視防控體系，致力于打造近視防控生態(tài)圈。中心集結一批高水平專(zhuān)家組成了近視防控專(zhuān)家宣講團，先后攜手政府有關(guān)部門(mén)、機構組織、新聞媒體等開(kāi)展“近視防控 百校巡講”、“校園視力安全官”、“為鄉村點(diǎn)睛”、“天使明眸”計劃、“天使明眸校園點(diǎn)睛工程”等近視防控公益項目，通過(guò)優(yōu)質(zhì)眼科醫療資源有效下沉、深化開(kāi)展公益慈善活動(dòng)等措施，形成了針對城市和鄉村學(xué)生的近視防控模式。

 

除線(xiàn)下主題宣教活動(dòng)外，廈門(mén)眼科中心還強化互聯(lián)網(wǎng)+健康科普傳播方式，創(chuàng )新近視科普宣傳內容，拓寬線(xiàn)上科普渠道，不僅精心制作了一系列主題短視頻，更與人民日報、廈門(mén)電視臺等資深媒體平臺深度聯(lián)動(dòng)，聚焦屈光不正等眼病，連續舉辦了多場(chǎng)線(xiàn)上大講堂直播活動(dòng)，讓群眾更便捷、更廣泛、更有效地接收到優(yōu)質(zhì)的近視防控科普知識。

 

為明確兒童青少年近視患病現狀、發(fā)展規律及影響因素，并為近視防控政策制定及干預策略提供參考依據，廈門(mén)眼科中心歷時(shí)一年，選取455.6萬(wàn)中小學(xué)學(xué)生眼健康篩查的有效數據，完成了全國青少年近視防控篩查和近視流行病學(xué)調查工作，研究成果形成《全國兒童青少年近視防控白皮書(shū)》，并于今年在《中華實(shí)驗眼科雜志》上發(fā)表，為全國近視防控及近視發(fā)展趨勢提供了頗具價(jià)值的參考數據。

 

而就在近日，福建省首家智慧化眼健康科普館-廈門(mén)眼科中心健康科普館在廈門(mén)眼科中心五緣院區盛大開(kāi)館?？破震^圍繞全年齡段人群全生命周期，重點(diǎn)聚焦兒童青少年近視防控，打造互動(dòng)式、體驗式、開(kāi)放式的青少年科普共享基地，通過(guò)專(zhuān)項研學(xué)之旅、教育實(shí)踐活動(dòng)等形式，合力打造開(kāi)放共享的健康科普傳播新生態(tài)，讓兒童青少年享受到全方位的眼健康科普服務(wù)。

 

放眼未來(lái)，廈門(mén)眼科中心將繼續深入貫徹國家關(guān)于青少年近視問(wèn)題的重要指示精神，積極配合落實(shí)《“十四五”全國眼健康規劃（2021-2025年）》中的指示，堅持以提高眼健康服務(wù)質(zhì)量和水平為核心任務(wù)，以醫療技術(shù)創(chuàng )新推動(dòng)眼健康管理體系、技術(shù)指導體系和醫療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，繼續強化眼健康信息化平臺建設，積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應用，持續提升眼科醫療服務(wù)可及性、高效性，有效推進(jìn)兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作。

 

參考文獻：

1. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050[J]. Ophthalmology, 2016,123(5): 1036-1042. DOI: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.

2. Li SM, Liu LR, Li SY, et al. Design, methodology and baseline data of a school-based cohort study in central China: the Anyang childhood eye study[J]. Ophthalmic Epidemiol,2013,20(6): 348-359. DOI: 10.3109/ 09286586.2013.842596.

3. 陳軍，何鮮桂，王菁菁，等。2021 至 2030 年我國 6-18 歲學(xué)生近視眼患病率預測分析[J]。中華眼科雜志，2021,57（4:261-267.DOI：10.3760/cma.j.cn112142-20201228-000851.