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眼睛“渴”了也分男女?揭秘干眼癥的性別密碼!

時(shí)間:2025-07-25 17:09來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:feng瀏覽:

【文章導讀】大家想象一下我在診室里的常見(jiàn)一幕: 剛結束加班的設計師麗麗不停揉著(zhù)發(fā)紅的眼睛:董醫生,我這兩天眼睛像砂紙磨似的疼。而陪她來(lái)的程序員丈夫阿強插話(huà):我用眼時(shí)間比我老婆還

大家想象一下我在診室里的常見(jiàn)一幕:

剛結束加班的設計師麗麗不停揉著(zhù)發(fā)紅的眼睛:"董醫生,我這兩天眼睛像砂紙磨似的疼。"而陪她來(lái)的程序員丈夫阿強插話(huà):"我用眼時(shí)間比我老婆還多,但我怎么一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有。"

這可不是巧合——干眼癥這位“隱形訪(fǎng)客”的確更愛(ài)“光顧”女性。

數據不說(shuō)謊:全球大量研究一致顯示,女性患干眼癥的風(fēng)險比男性高出約1.5到2倍,癥狀往往也更重、更早出現。

事實(shí)上,女性本身就是發(fā)生干眼癥的一個(gè)重要風(fēng)險因素。這種性別差異在眼科領(lǐng)域非常普遍,幾乎存在于所有眼病和眼部功能中。
 

一、、藏在細胞里的“性別開(kāi)關(guān)”

設計師麗麗為什么比程序員阿強容易感覺(jué)到眼睛干澀疲勞,主要是眼睛的“硬件”上男女有差別:

1、眼睛“零件”的男女差異 :

淚腺(水源):研究發(fā)現,老年女性淚腺比男性更容易出現萎縮和纖維化,相當于“水源”提前枯竭老化。瞼板腺(油廠(chǎng)):女性的瞼板腺分泌的油脂成分可能與男性略有不同,腺體也更容易堵塞。油脂層是淚膜的“防蒸發(fā)保護罩”,罩子質(zhì)量不好或不完整,淚水自然蒸發(fā)得快。角膜(黑眼珠):女性角膜在某些時(shí)期(如月經(jīng)期、孕期)厚度、敏感度會(huì )變化,影響舒適度。一些與干眼相關(guān)的酶(如轉谷氨酰胺酶)在女性角膜表達也更高。鼻淚管(排水管道):女性的鼻淚管(眼淚流向鼻腔的"下水道")不僅比男性更短,管道與鼻底的夾角也更尖銳。這種天生構造就像彎折的消防軟管,容易滯留分泌物引發(fā)慢性炎癥——這也解釋了為何女性更常遭遇鼻淚管阻塞的困擾。

2、激素:眼淚的“調度員”失衡了

50歲的張老師絕經(jīng)后干眼加重:"以前戴隱形沒(méi)問(wèn)題,現在半小時(shí)就刺痛。來(lái)到董醫生診室一檢查:淚液分泌測試:左眼3mm/5min,右眼4mm/5min(正常>10mm),瞼板腺缺失超60%。董醫生告訴張老師,更年期后女性干眼風(fēng)險顯著(zhù)上升,部分原因在于激素分泌失調了。

雄激素(“男”性激素):它是分泌油脂的瞼板腺(“油廠(chǎng)”)、分泌淚液的淚腺(“水源”)精準的“調度員”。它能促進(jìn)淚液中的水液和油脂分泌,讓淚膜更穩定持久。男性通常擁有更高水平的雄激素。雌激素 & 孕激素(“女”性激素):它們的作用更復雜微妙。在某些情況下,它們可能“調低”了淚腺的活力,或者影響了油脂的質(zhì)量。更關(guān)鍵的是,女性一生經(jīng)歷月經(jīng)周期、懷孕、哺乳、更年期(雌激素驟降),激素的“過(guò)山車(chē)”時(shí)刻影響著(zhù)眼表的微環(huán)境。

3、免疫系統的“女戰士”特質(zhì)

女性的免疫系統通常因為孕育生命而比男性更警覺(jué)更強大,這本是好事。但有時(shí)也會(huì )“反應過(guò)度”,更容易攻擊自身組織,導致自身免疫性疾?。ㄈ绺稍锞C合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎),而這些疾病常伴隨嚴重干眼。

 

二、看得見(jiàn)的生活方式:“社會(huì )性別”的推波助瀾

“生理性別”是底層代碼,“社會(huì )性別”則塑造了我們的行為和環(huán)境,進(jìn)一步拉大了干眼風(fēng)險的差距:

1、美麗背后的代價(jià):

化妝:眼線(xiàn)(尤其是內眼線(xiàn))、睫毛膏、假睫毛膠水,很容易堵塞瞼板腺的開(kāi)口(睫毛根部的“小油閥”)。卸妝不徹底,殘留物更是雪上加霜。
 
美瞳與隱形眼鏡:女性佩戴隱形眼鏡(尤其美瞳)的比例更高。隱形眼鏡會(huì )加速淚液蒸發(fā),干擾淚膜穩定性,是干眼的重要誘因。

2、屏幕時(shí)代的“專(zhuān)注力”

無(wú)論是工作(文職、設計等女性比例較高的崗位)還是休閑刷劇購物,女性可能更長(cháng)時(shí)間、更專(zhuān)注地使用電子屏幕。專(zhuān)注時(shí)眨眼次數會(huì )不自覺(jué)地大幅減少(從正常的每分鐘15-20次降到5次甚至更低?。?,淚液無(wú)法均勻涂抹眼球表面。

3、求醫行為與感知

女性通常對身體不適更敏感,更傾向于就醫和報告癥狀。這雖然可能“放大”了統計數據上的差異,但也意味著(zhù)女性更早尋求診斷和治療。

女性使用的某些藥物(如口服避孕藥、部分抗抑郁藥、抗組胺藥)也可能有導致眼干的副作用。

4、環(huán)境因素

長(cháng)期待在空調房、暖氣房(干燥環(huán)境),或暴露在油煙、粉塵環(huán)境中,都會(huì )加速淚液蒸發(fā)。某些職業(yè)或家庭環(huán)境可能讓女性暴露在這些因素下的時(shí)間更長(cháng)。
 

三、如何給眼睛“解渴”?男女通用的愛(ài)眼指南

知道了男女身體的差異,護眼就有章可循。

01、主動(dòng)眨眼訓練:

看屏幕時(shí),有意識地進(jìn)行“完全眨眼”——輕閉眼,稍用力擠一下再睜開(kāi),確保上下眼皮完全接觸??梢栽O個(gè)小鬧鐘提醒自己,每20分鐘做幾次。這是成本最低、最有效的護眼法!

02、給眼睛“加濕”:

①人工淚液:

是緩解干澀的主力軍。選擇不含防腐劑或防腐劑溫和的單支裝產(chǎn)品更佳。不要等眼睛很干了才滴!感覺(jué)輕微不適即可使用。如果需長(cháng)期頻繁使用(如一天超過(guò)4-6次),務(wù)必咨詢(xún)醫生選擇合適類(lèi)型。

②加濕器:

在辦公室和臥室使用加濕器,增加空氣濕度。

③熱敷 & 清潔:(尤其對化妝、戴隱形、感覺(jué)眼瞼油膩者)

熱敷:每天1-2次,用40℃左右(感覺(jué)溫熱舒適不燙)的溫熱毛巾或專(zhuān)業(yè)熱敷眼罩敷眼10-15分鐘。軟化瞼板腺內淤堵的油脂,促進(jìn)其排出。

清潔:用溫和的無(wú)淚配方的眼部專(zhuān)用清潔濕巾或稀釋的嬰兒洗發(fā)水(注意別進(jìn)眼),輕輕擦拭睫毛根部及眼瞼邊緣,清除油脂、碎屑、化妝品殘留。卸妝務(wù)必徹底!

03、調整屏幕習慣:

①“20-20-20”法則:

每看屏幕20分鐘,抬頭看20英尺(約6米)外的東西至少20秒。

②屏幕位置:

屏幕略低于眼睛水平線(xiàn)(俯視約10-15度),減少眼表暴露面積。

③亮度與字體:

調整到舒適亮度,適當調大字體,減少眼睛調節負擔。

④生活方式調整:

多喝水:身體缺水,眼睛也干。保證充足水分攝入。
Omega-3 脂肪酸:深海魚(yú)(三文魚(yú)、沙丁魚(yú))、亞麻籽、魚(yú)油補充劑可能有助于改善瞼板腺功能和減輕眼表炎癥(咨詢(xún)醫生后服用)。
戒煙 & 遠離二手煙:煙霧是眼睛的強力刺激物。保證睡眠:睡眠時(shí)眼睛得到充分休息和修復。
 
04、女性特別提醒:

①謹慎化妝:

盡量畫(huà)外眼線(xiàn),避免堵塞瞼板腺開(kāi)口。選擇易清洗、低刺激的化妝品。卸妝是必修課!

②隱形眼鏡管理:

嚴格遵循佩戴和清潔時(shí)間,給眼睛休息日??紤]選擇透氧性高的硅水凝膠鏡片。

③關(guān)注激素變化:

更年期女性若干眼癥狀加重,可咨詢(xún)醫生評估是否需要局部或全身的激素調節(需專(zhuān)業(yè)評估風(fēng)險收益)。

④留意藥物副作用:

如服用可能引起眼干的藥物,告知醫生眼部不適,看是否有替代方案或需加強眼部潤滑。

05、定期檢查:

干眼是慢性病,別等嚴重了才看醫生!眼科醫生能評估你的淚膜質(zhì)量、瞼板腺功能,給出個(gè)性化治療方案(如處方眼藥水、淚點(diǎn)栓塞術(shù)等)。

 
董諾醫生的診后筆記:

每當看到女性患者因干眼癥反復就診,我總想起1888年出版的關(guān)于臨床眼科學(xué)的專(zhuān)著(zhù)所述:“男性絕對不會(huì )像女性那樣容易患眼部疾病”。這些差異不是缺陷,而是進(jìn)化的印記——女性更敏銳的神經(jīng)為守護新生命而生,更強的免疫系統為抵御病原體而戰,只是現代生活讓保護機制成了負擔。作為醫生,要理解身體的智慧,更好地傾聽(tīng)眼睛發(fā)出的“干渴”信號:當眼睛發(fā)出干澀信號時(shí),不要簡(jiǎn)單地給予藥物治療,更要督促患者養成科學(xué)用眼和調養全身,像呵護皮膚一樣呵護脆弱的眼表,才能讓這扇“心靈之窗”長(cháng)久清澈明亮,映照世界的精彩。

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