慢性淚囊炎可分為卡他性淚囊炎、黏液囊腫、慢性化膿性淚囊炎等幾種。
卡他性淚囊炎
卡他性淚囊炎主要的表現是淚溢，它和單純淚道阻塞相似，還會有內眥性結膜充血和刺激癥狀，沖洗淚道會有黏液分泌物回流，有的時候也可能部分通暢。
黏液囊腫
淚囊壁失去張力而擴張，分泌物在淚囊內積聚形成囊腫。在內眥韌帶下方有波動的突起，擠壓時有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管回流或壓入鼻腔。
一旦因為炎癥上、下淚小管閉塞，囊腫將繼續(xù)擴張，在皮下形成相當大的略呈藍色的囊性腫塊，但不與皮膚粘連。ct掃描顯示淚囊區(qū)為囊性占位病變，中低密度，因內側為骨性結構病變多向眶內突出。
慢性化膿性淚囊炎
這是由于滯留在淚囊內的分泌物積聚，細菌繁殖導致的淚囊壁炎癥。分泌物開始的時候是黏液性，之后變成膿性，壓迫淚囊區(qū)的時候會有黃色黏稠膿液，常常排入結膜囊。
慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來，也可以反復急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚，加之膿液積聚，囊壁擴張，形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫。膿性分泌物排入結膜囊，引起結膜炎和濕疹性瞼緣炎。
以上各種類型的慢性炎癥都不會自行痊愈，且任何時候多有可能急性發(fā)作。無論黏液囊腫或化膿性囊腫多可以與篩竇溝通，形成篩竇淚囊瘺，當分泌物經篩竇從鼻腔排出，囊腫可縮小甚至消失，癥狀可減輕，有和鼻腔引流手術一樣的效果。
