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  • 糖尿病視網膜病變——早發現、早診斷、早治療

    時間:2023-12-15 17:21來源:未知編輯:cyx瀏覽:

    【文章導讀】糖尿病視網膜病變是一種非常常見的糖尿病并發癥,但又常常被忽視。 糖尿病視網膜病變的發病因素 ● 長期血糖控制不佳 ● 高血糖伴有高血壓 ● 高血糖伴有高血脂 ● 吸煙 ● 糖尿

    糖尿病視網膜病變是一種非常常見的糖尿病并發癥,但又常常被忽視。
     
    糖尿病視網膜病變
     

    糖尿病視網膜病變的發病因素

     
    ● 長期血糖控制不佳
    ● 高血糖伴有高血壓
    ● 高血糖伴有高血脂
    ● 吸煙
    ● 糖尿病患病時間(得糖尿病的時間越長,發病率越高)
     
    糖尿病在視網膜上引起病變不是“一日之功”,而是經年累月的血管損傷造成的,因此,正確控糖、控血壓、控血脂、避免血管損傷的行為(如煙酒等),可以有效避免微血管損傷,定期進行眼底檢查,從而早發現,早干預,可以有效預防失明。
     

    糖尿病視網膜病變有什么癥狀?

     
    ● 視物模糊
    ● 視野中有暗色或浮動的斑點
    ● 閱讀或駕駛時難以看清視野中央的東西
    ● 難以區分顏色
     

    如何預防糖尿病視網膜病變的發生?

     
    ● 密切監測血糖變化,合理應用藥物控制血糖。
    ● 定期監測血脂,比如膽固醇。
    ● 合理安排飲食,少吃油膩食物或會引起血糖劇烈升高的食物。
    ● 定期檢查視力變化。
     

    糖尿病視網膜病變的診治

     
    只有當病變進展時,才可能需要手術治療。手術治療可以大大降低視網膜病變進一步發展的機會。如果及時治療,大多數患者仍能保持視力, 但是很難恢復以前失去的視力。
     
    治療方法取決于病變的性質,如果存在黃斑水腫,則需要使用激光來減輕腫脹并控制液體的滲出。如果有新血管形成(增殖型視網膜病變),則使用激光縮小或控制血管生長。
     
    激光治療需要多個療程,會降低患者的周邊視力并影響夜視。如果血管破裂并且玻璃體內有大量未清除的出血,則可以選擇玻璃體切除術。缺氧或者高血糖條件下,可以導致VEGF表達上調,進而引起滲漏、血管增生等病理過程。
     
    玻璃體內注射抗 VEGF 藥物可以有效地治療累及中心的糖尿病性黃斑水腫,并且還有助于降低增值型糖尿病視網膜病變患者的視力喪失風險。
     

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