青光眼作為不可逆的致盲性眼病,治療的核心目標是控制眼壓、保護視神經(jīng),延緩視力下降。目前,臨床治療手段已形成 “藥物 - 激光 - 手術(shù)” 的階梯式方案,需根據患者病情、眼壓水平及眼部條件個(gè)性化選擇。
藥物治療是青光眼的一線(xiàn)方案,主要通過(guò)滴眼液降低眼壓。常用藥物分為四類(lèi):β 受體阻滯劑可減少房水生成,適合大多數開(kāi)角型青光眼患者;前列腺素類(lèi)藥物能促進(jìn)房水排出,降壓效果持久且每日僅需使用一次;α 受體激動(dòng)劑兼具減少房水生成與促進(jìn)排出的作用,適合合并干眼癥的患者;碳酸酐酶抑制劑則適用于對其他藥物不耐受的人群。使用時(shí)需嚴格遵醫囑,避免擅自停藥或調整劑量,以防眼壓反彈。
激光治療是藥物效果不佳時(shí)的重要補充。開(kāi)角型青光眼常用選擇性激光小梁成形術(shù),通過(guò)激光能量改善小梁網(wǎng)排水功能,操作便捷且創(chuàng )傷小,術(shù)后恢復快,部分患者可長(cháng)期維持眼壓穩定;閉角型青光眼則需先進(jìn)行激光周邊虹膜切除術(shù),在虹膜上打孔引流房水,預防急性發(fā)作,為后續治療創(chuàng )造條件。
手術(shù)治療適用于藥物與激光治療無(wú)效,或病情進(jìn)展較快的患者。傳統小梁切除術(shù)通過(guò)建立人工房水通道降低眼壓,是臨床應用最廣的術(shù)式;近年來(lái),微創(chuàng )青光眼手術(shù)(如iStent植入術(shù))因創(chuàng )傷更小、恢復更快,逐漸成為輕中度患者的優(yōu)選。術(shù)后需定期復查眼壓與眼底,避免感染、濾過(guò)泡瘢痕化等并發(fā)癥。此外,青光眼治療需長(cháng)期堅持,患者還應注意調整生活習慣,如避免長(cháng)時(shí)間低頭、控制情緒波動(dòng),同時(shí)定期監測視野變化,以便醫生及時(shí)調整治療方案,最大程度守護剩余視力。
作為廈門(mén)眼科中心的重點(diǎn)科室之一,多年來(lái),在學(xué)科帶頭人王玉宏主任帶領(lǐng)下,擁有實(shí)力雄厚、梯隊完整的人才團隊??剖壹夹g(shù)水平與國際同步,致力于各種常規及疑難青光眼的診斷治療,既能開(kāi)展各類(lèi)傳統青光眼手術(shù),更熟練掌握國際先進(jìn)微創(chuàng ) / 無(wú)創(chuàng )術(shù)式,如:360°粘小管相關(guān)手術(shù)(GATT/ABiC/MAT/CP)、KDB刀小梁切除術(shù)、內窺鏡手術(shù)、微脈沖、XEN、小梁網(wǎng)微支架iStent inject W植入術(shù)等術(shù)式等;配備全球領(lǐng)先的診療設備與完善隨訪(fǎng)系統。同時(shí)也是“國家眼部疾病臨床醫學(xué)研究中心青光眼分中心”及“青光眼規范化診療中心建設單位”,同時(shí)承擔多項國家級、省級、市級科研課題,持續引領(lǐng)技術(shù)革新。
科室還每年走進(jìn)社區常態(tài)化開(kāi)展眼健康義診;在福建省率先成立青光眼俱樂(lè )部,持續普及 “早查早治” 理念;更聯(lián)動(dòng)公益項目,為經(jīng)濟困難患者精準提供手術(shù)補助,從預防篩查、診療救助到健康科普構建全周期眼健康守護網(wǎng),贏(yíng)得患者與同行的廣泛認可,成為百姓信賴(lài)的青光眼診療標桿。