“阿嬤，你這眼睛再拖下去就要全盲了!”廈門(mén)眼科中心青光眼科黃維藝副主任指著(zhù)檢查報告，語(yǔ)氣急切。71歲的陳阿婆攥著(zhù)皺巴巴的檢查單，渾濁的眼睛里泛著(zhù)淚光。一年前，她發(fā)現看東西像蒙了層毛玻璃，連自家菜園的籬笆都看不清，同村老姐妹都說(shuō)“老了都這樣”，再加上一輩子省吃?xún)€用的她怕給工作的兒女添負擔，硬是忍著(zhù)沒(méi)就醫。直到上個(gè)月，她在下臺階時(shí)頻頻摔倒，才被強行帶到廈門(mén)眼科中心就診。
 

 

 

　　晚期青光眼+白內障

 

　　視力降至0.2險失明

 

　　檢查結果令人揪心：雙眼視力僅剩0.2，視野像被黑布遮去了大半——確診為晚期開(kāi)角型青光眼、白內障。更棘手的是，陳阿婆曾因翼狀胬肉做過(guò)結膜移植手術(shù)，取結膜的區域在眼球的上方，正好占用了青光眼手術(shù)的位置，不適宜進(jìn)行傳統的青光眼手術(shù)。

 

　　內窺鏡下睫狀體光凝術(shù)

 

　　打破傳統青光眼治療困局

 

　　好在，微創(chuàng )青光眼手術(shù)（MIGS）的革新為廣大青光眼患者提供了更安全、高效的治療選擇。其中，?內窺鏡下睫狀體光凝術(shù)作為MIGS技術(shù)的重要分支，更為晚期青光眼患者提供有效保視功能方案。

 

　　黃維藝副主任解釋?zhuān)?ldquo;內窺鏡下睫狀體光凝術(shù)能突破傳統禁忌，不用造濾過(guò)泡，其內窺鏡直視技術(shù)可清晰定位眼內的睫狀突，也就是眼睛的進(jìn)水結構（相當于眼內的“水龍頭”）并準確地光凝掉其中的一部分（相當于關(guān)閉一部分水龍頭），可以通過(guò)減少進(jìn)水量來(lái)達到控制眼壓的目的。不僅創(chuàng )傷小、恢復快，且并發(fā)癥風(fēng)險降低。適用于陳阿婆這類(lèi)結膜瘢痕、小梁網(wǎng)功能異常等復雜病例。”

 

　　手術(shù)當天，黃維藝副主任熟練運用2.2mm的纖細內鏡精準避開(kāi)疤痕組織，在睫狀體與鞏膜間構建起新的房水引流通路，并聯(lián)合白內障手術(shù)同步實(shí)施，實(shí)現"一術(shù)雙效"”。

 

　　術(shù)后，陳阿婆顫抖著(zhù)掀開(kāi)紗布："墻上的日歷數字能看清了!"復查顯示中心視力提升至0.6，雖然周邊視野無(wú)法恢復，但保住了珍貴的中心視力。她哽咽道："原來(lái)青光眼不是‘老眼昏花’，要是早半年來(lái)看，說(shuō)不定還能..."

 

　　青光眼致盲不可逆

 

　　早篩比治療更重要

 

　　黃維藝副主任提醒：中老年人視力下降需警惕青光眼風(fēng)險，該病作為不可逆性致盲眼病，有一部分青光眼早期常無(wú)自覺(jué)癥狀，且易被誤認為正常衰老。因此，建議40歲以上以及青光眼高危人群（如糖尿病、高度近視、青光眼家族史等）應定期篩查，通過(guò)科學(xué)篩查爭取治療黃金期，有效延緩其發(fā)展，最大可能保存現有視功能：爭取早發(fā)現一秒，多存一分光明！