右眼脹痛、視力喪失、伴同側頭痛、惡心、嘔吐...近日，76歲的李奶奶因右眼嚴重不適緊急來(lái)到廈門(mén)眼科中心就診。經(jīng)青光眼科學(xué)科帶頭人、主任醫師王玉宏診斷，李奶奶雙眼眼壓均超過(guò)70mmhg，超出正常人3倍多（正常眼壓范圍為10-21 mmHg），確診原發(fā)性急性閉角型青光眼，視力嚴重受損、幾近失明。

 

　　經(jīng)詳細詢(xún)問(wèn)病史，王玉宏主任得知，李奶奶半年前便感覺(jué)雙眼看東西越來(lái)越模糊，但并未重視。直至三月初，李奶奶突然發(fā)現自己的右眼基本看不見(jiàn)且疼痛劇烈，同時(shí)伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。休息一天未見(jiàn)緩解且不適感越發(fā)強烈后，著(zhù)急的李奶奶這才趕緊來(lái)到廈門(mén)眼科中心。

 

　　針對李奶奶的情況，王玉宏主任為其安排了詳細的檢查，檢查結果出乎意料。但李奶奶的檢查結果顯示，其右眼眼壓高達73.1mmhg，左眼眼壓70.1mmhg，雙眼視力僅能看到眼前人影晃動(dòng)，前房淺、房角關(guān)閉，角膜水腫嚴重，確診其患有雙眼原發(fā)性急性閉角型青光眼、雙眼皮質(zhì)性老年性白內障。
 

 

 

　　“這類(lèi)青光眼發(fā)病迅速，在急性大發(fā)作時(shí)可能導致視力急劇下降，24小時(shí)至48小時(shí)即可致盲，必須爭分奪秒進(jìn)行對癥治療、搶救視力。”綜合評估李奶奶的病情，王玉宏主任為其她制定了針對性治療方案。在立即予以降眼壓處理、緩解癥狀后，考慮到李奶奶年齡較大，王玉宏主任為其進(jìn)行了雙眼內窺鏡下房角分離術(shù)及白內障治療。“這類(lèi)超微創(chuàng )的手術(shù)更利于高齡老人的術(shù)后恢復。”手術(shù)順利完成，術(shù)后李奶奶的眼部病情明顯好轉，眼壓控制理想，現已順利出院。

 

　　術(shù)后復查時(shí)，重獲生活自理能力的李奶奶及家屬特地送來(lái)一面寫(xiě)著(zhù)“妙手仁心，情暖人心”的牌匾，以表達對王玉宏主任及醫務(wù)人員的感謝。“青光眼是終身疾病，雖然目前病情控制住了，但不能忽略隨訪(fǎng)復查。”王玉宏主任細心提醒李奶奶，術(shù)后務(wù)必記得定期復查，以便及時(shí)發(fā)現病情變化，保護現有視力。

 

　　“原發(fā)性急性閉角型青光眼是眼科急癥之一，不能掉以輕心。”王玉宏主任表示，原發(fā)性閉角型青光眼是由于房角狹窄甚至關(guān)閉，導致房水流出受阻，造成眼壓升高，在臨床上有急性和慢性?xún)煞N表現。急性發(fā)作時(shí)，患者的眼壓急劇增高，不僅可能出現眼脹痛、視力嚴重減退，還可能伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等典型癥狀，常見(jiàn)于50歲以上的老年人，短眼軸、有青光眼家族史的人群發(fā)病率更高。因此，王玉宏主任提醒，有相關(guān)癥狀的患者建議盡早進(jìn)行眼病排查，明確診斷，遵醫囑積極治療。若未及時(shí)予以對癥治療、降低眼壓，眼壓持續過(guò)高可能導致視神經(jīng)遭受?chē)乐仄茐?，最終可能導致視力降至無(wú)光感，造成不可逆損害。