在孩子的成長路上,意外總是不期而至。眼部外傷看似小事,卻可能釀成無法挽回的遺憾。12歲男孩小新(化名)2年內先后2次眼睛受傷的經歷,就為我們敲響了警鐘——眼外傷的救治,遠不止“治好”那么簡單!
1.劇毒細菌侵襲,醫(yī)生力保眼球
兩年前,10歲的小新右眼被異物擊傷,可年幼的他沒把這點“小傷”放在心上,也未及時告知父母。等家長察覺他眼睛異常送醫(yī)時,已經過去了大半天。此時他的右眼已經看不見,但因另一眼視力正常,所以小新并未察覺。
經檢查,小新右眼傷情遠超預期:右眼球穿通傷、視網膜脫離,還并發(fā)了嚴重的眼內炎。
眼內炎是眼科急重癥中之一,會快速引發(fā)永久性視力損傷,甚至導致眼球萎縮、摘除,若延誤處理將會造成不可逆的傷害。
危急關頭,廈門眼科中心眼外傷及眼底病2科副主任醫(yī)師江國華醫(yī)療團隊立即啟動救治方案,第一時間為小新實施角膜及鞏膜傷口縫合、眼內注藥抗炎,以及玻璃體切除手術等,同時緊急提取眼內液做細菌培養(yǎng)鑒定,為后續(xù)的進一步針對性治療做準備。
當培養(yǎng)結果出來,所有醫(yī)護人員都捏了一把汗——感染的是芽孢蠟樣桿菌。
“這種細菌毒性極強,臨床中絕大多數感染者都逃不開摘除眼球的結局。”江國華副主任解釋道。
萬幸的是,經過團隊全力救治,小新不僅成功保住了眼球,更保住了有用視力。術后兩個月復查時,其右眼矯正視力達到0.2,病情也趨于穩(wěn)定,這場“眼球保衛(wèi)戰(zhàn)”取得了關鍵勝利!
2.意外再發(fā),視力遺憾受損
本以為這場驚險的救治能讓小新和家長重視眼部安全,可兩年后,小新再次出現在江國華副主任的門診。和初次就診一樣,他的右眼視力僅存眼前手動,連近處的物品都無法辨識。
經詳細詢問得知,2個月前小新打球時不慎撞到眼睛,卻因擔心被責備而隱瞞了傷情,直到右眼又完全看不見了才來就診。
盡管二次手術成功復位了視網膜,但小新右眼的視力卻再難恢復。“上一次拼盡全力幫他從‘劇毒’細菌手里保住了眼球和部分視力,這次卻因為一次疏忽,視力再也回不去了……” 江國華副主任的語氣里滿是遺憾。
眼外傷無小事,防護+應急缺一不可
小新的遭遇并非個例。江國華副主任結合臨床數據指出,兒童眼外傷具有三大高危特點,家長務必警惕:
1.隱蔽性極強,易錯過黃金救治期
孩子天性活潑,玩鬧中眼部受傷后,要么沒意識到傷情嚴重性,要么因害怕責備刻意隱瞞。等到家長發(fā)現視力驟降再就醫(yī),往往已經錯過黃金治療時間,小傷拖成大病。
2.病情進展極快,急癥致命風險高
像小新感染的芽孢蠟樣桿菌,屬于眼外傷感染中的“致命細菌”,毒性強、傳播快,若未及時干預,短時間內就可能導致眼球壞死,甚至需要摘除。
3.二次傷害高發(fā),傷后眼睛更脆弱
嚴重眼外傷會破壞眼球結構,受傷后的眼睛比正常眼球更脆弱,不僅易引發(fā)視網膜再脫離、感染復發(fā)等并發(fā)癥,還可能因輕微外力就造成嚴重損傷。
恰逢全國中小學生安全教育日,江國華副主任向廣大家長發(fā)出鄭重提醒:兒童眼外傷的風險藏在日常玩鬧的細節(jié)里,有嚴重眼外傷史的孩子,眼睛相當于“二次受傷高危區(qū)”,容不得半點疏忽。
家長要做好三層防護:
1.提前規(guī)避風險
反復提醒孩子遠離尖銳玩具、高速飛行的物品,打球、玩鬧時做好眼部防護;
2.教會孩子主動告知
無論眼部受傷輕重,都要第一時間告訴父母,切勿隱瞞,及時就醫(yī)是減少傷害的核心;
3.術后定期復查
眼外傷救治絕非 “一勞永逸”,術后需遵醫(yī)囑定期復查,養(yǎng)成良好用眼習慣,避免劇烈運動,最大程度保護殘余視力。
廈門眼科中心眼外傷團隊特別提醒:兒童眼外傷救治的核心是“早發(fā)現、早就醫(yī)、嚴防護”,家長的重視程度,直接決定孩子的視力預后。別讓一次疏忽,毀掉孩子的光明未來。