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糖尿病患者出現這些眼睛不適,要小心

時(shí)間:2019-08-09 10:30來(lái)源:未知編輯:gaomin瀏覽:

【文章導讀】根據2017年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的糖尿病地圖:中國糖尿病人群已達1.14億,居世界首位,可以說(shuō)是一個(gè)名副其實(shí)的糖尿病大國。 有的患者在發(fā)現眼底有病變時(shí)仍不解地說(shuō),自己做

      根據2017年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的糖尿病地圖:中國糖尿病人群已達1.14億,居世界首位,可以說(shuō)是一個(gè)“名副其實(shí)”的糖尿病大國。

      有的患者在發(fā)現眼底有病變時(shí)仍不解地說(shuō),自己做針線(xiàn)活都沒(méi)問(wèn)題,很多人把視力下降與眼底病變畫(huà)上了等號,其實(shí)不然。不痛不癢的視網(wǎng)膜病變不會(huì )立即引起視力變化,等患者真“有感覺(jué)”時(shí),通常已造成視物模糊、眼底出血,此時(shí)醫生可能也無(wú)能為力。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō),有幾個(gè)細節一定要注意!
 
  糖友眼前出現黑影,要及時(shí)就醫
 
  糖尿病患者出現眼前有黑影飄動(dòng),我們稱(chēng)之為飛蚊癥。常見(jiàn)于中老年人及合并近視眼的病友。飛蚊癥多是由于玻璃體發(fā)生退行性改變,導致玻璃體液化或玻璃體后脫離而引起的,少數飛蚊癥可由一些致盲性疾病引起,如玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等。若眼前黑影位置固定不動(dòng),則可能是角膜或晶狀體病變。有時(shí)部分視野缺損也會(huì )使患者覺(jué)得有“黑影”,大多是由眼底出血、色素膜炎、缺血性視乳頭病變、青光眼等所致??傊?,眼前出現黑影不容忽視,必須及時(shí)到醫院就診。

  眼底出血,對視力的影響差異大
 
  出血對視力的影響不同病友有很大的差異,從毫不影響視力到完全失明。其實(shí),眼底出血包括視網(wǎng)膜內出血、視網(wǎng)膜前出血和玻璃體內出血。出血對視力的影響取決于以下兩個(gè)方面,一是出血的部位,二是出血的量。視網(wǎng)膜內的出血是來(lái)源于視網(wǎng)膜內有病變的小血管。因為我們中心視力的功能部位是在黃斑,而黃斑部視網(wǎng)膜沒(méi)有血管,因此,視網(wǎng)膜內出血很少發(fā)生在黃斑區。這就是為什么在非增殖期和增殖前期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,雖然有眼底出血,但視力受影響不大的原因。而視網(wǎng)膜前和玻璃體出血發(fā)生在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變期,出血的來(lái)源主要是視網(wǎng)膜的新生血管。視網(wǎng)膜前出血如果是發(fā)生在黃斑區,即便是量較少,也會(huì )嚴重影響患者的視力。相反,玻璃體出血對患者的視力影響取決于出血量的多少。出血量較少,病友可能出現視力輕度下降;出血量多,視力可能僅存光感。
 
  糖尿病視網(wǎng)膜病變預防
 
  糖尿病是種慢性病,所以糖尿病的病程越長(cháng),發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重性就會(huì )增加; 糖尿病的血糖控制越不好,血糖越高,血糖的波動(dòng)越大,這些都會(huì )加速和加重糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。定期檢查眼底,注意視力變化;控制血糖;降低血脂:血脂高的患者應低脂飲食,必要時(shí)服用降脂藥;控制血壓,血壓升高可加重糖尿病視網(wǎng)膜病變;防止血栓形成等。早期發(fā)現、早期治療對延緩其進(jìn)展至關(guān)重要:糖友們應每3~6個(gè)月做一次專(zhuān)業(yè)的眼科檢查,早期防治,可使絕大多數患者保存有用的視力,不影響正常的生活、工作。

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