根據2017年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）發(fā)布的糖尿病地圖：中國糖尿病人群已達1.14億，居世界首位，可以說(shuō)是一個(gè)“名副其實(shí)”的糖尿病大國。
有的患者在發(fā)現眼底有病變時(shí)仍不解地說(shuō)，自己做針線(xiàn)活都沒(méi)問(wèn)題，很多人把視力下降與眼底病變畫(huà)上了等號，其實(shí)不然。不痛不癢的
視網(wǎng)膜病變不會(huì )立即引起視力變化，等患者真“有感覺(jué)”時(shí)，通常已造成視物模糊、眼底出血，此時(shí)醫生可能也無(wú)能為力。對于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，有幾個(gè)細節一定要注意！
糖友眼前出現黑影，要及時(shí)就醫
糖尿病患者出現眼前有黑影飄動(dòng)，我們稱(chēng)之為飛蚊癥。常見(jiàn)于中老年人及合并近視眼的病友。飛蚊癥多是由于玻璃體發(fā)生退行性改變，導致玻璃體液化或玻璃體后脫離而引起的，少數飛蚊癥可由一些致盲性疾病引起，如玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等。若眼前黑影位置固定不動(dòng)，則可能是角膜或晶狀體病變。有時(shí)部分視野缺損也會(huì )使患者覺(jué)得有“黑影”，大多是由眼底出血、色素膜炎、缺血性視乳頭病變、青光眼等所致?？傊?，眼前出現黑影不容忽視，必須及時(shí)到醫院就診。
眼底出血，對視力的影響差異大
出血對視力的影響不同病友有很大的差異，從毫不影響視力到完全失明。其實(shí)，眼底出血包括視網(wǎng)膜內出血、視網(wǎng)膜前出血和玻璃體內出血。出血對視力的影響取決于以下兩個(gè)方面，一是出血的部位，二是出血的量。視網(wǎng)膜內的出血是來(lái)源于視網(wǎng)膜內有病變的小血管。因為我們中心視力的功能部位是在黃斑，而黃斑部視網(wǎng)膜沒(méi)有血管，因此，視網(wǎng)膜內出血很少發(fā)生在黃斑區。這就是為什么在非增殖期和增殖前期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，雖然有眼底出血，但視力受影響不大的原因。而視網(wǎng)膜前和玻璃體出血發(fā)生在增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變期，出血的來(lái)源主要是視網(wǎng)膜的新生血管。視網(wǎng)膜前出血如果是發(fā)生在黃斑區，即便是量較少，也會(huì )嚴重影響患者的視力。相反，玻璃體出血對患者的視力影響取決于出血量的多少。出血量較少，病友可能出現視力輕度下降；出血量多，視力可能僅存光感。
糖尿病視網(wǎng)膜病變預防
糖尿病是種慢性病，所以糖尿病的病程越長(cháng)，發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴重性就會(huì )增加； 糖尿病的血糖控制越不好，血糖越高，血糖的波動(dòng)越大，這些都會(huì )加速和加重糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。定期檢查眼底，注意視力變化；控制血糖；降低血脂：血脂高的患者應低脂飲食，必要時(shí)服用降脂藥；控制血壓，血壓升高可加重糖尿病視網(wǎng)膜病變；防止血栓形成等。早期發(fā)現、早期治療對延緩其進(jìn)展至關(guān)重要：糖友們應每3~6個(gè)月做一次專(zhuān)業(yè)的眼科檢查，早期防治，可使絕大多數患者保存有用的視力，不影響正常的生活、工作。
